Anne karnındaki bebek (fetus), amniyon sıvısı adı verilen bir sıvı içinde bulunur. Bu sıvı, rahim içindeki bebeği dışarıdan gelecek travmalara karşı koruduğu gibi, bebeğin büyümesi ve gelişmesine de olanak sağlar.
Oligohidramnios tanısı ultrasonda amnion sıvısı ölçümünün (ASİ) düşük olması ile konur. ASİ’nin ( dört kadron ölçüm toplamı) 50 mm’den az olması veya en derin vertikal cep ölçümünün 20 mm’den az olması oligohidramnios anlamına gelir.
Amniyotik sıvı nedir? Ne işe yarar?
Amniyon kesesi,bebeğinin içinde yüzdüğü ve gelişimini tamamlaması için yaşaması gereken yerdir. Amniyon ise bu kesenin içini dolduran sıvının adıdır.
- Amniyon sıvısı bebeğinin simetrik büyümesine yardım ederek bazı organların gelişmemesini önler.
- Bebeğinin motor ve beyin gelişimine katkıda bulunur.
- Ses, ışık, basınç, darbe gibi dışarıdan gelen uyarılara karşı bebeğini korur.
- Bebeğinin vücut içindeki ısısını düzenler.
- İçeriğindeki maddelerin farklı kokuları ve tatları ile bebeğinin duyu organlarının gelişimini destekler.
Bebeğin suyunun azalmasının nedenleri nelerdir ?
- Bebekte böbrek gelişiminde olan sorunlar veya böbrek yokluğu,
- Gestasyonel diyabet,
- Anne karnındaki bebekte teşhis edilen hipertiroidi durumu,
- Hamilenin yüksek tansiyon hastası olması,
- Bebekte olan gelişim bozuklukları,
- 42 haftaüzeri gebelikler
- Hamile kadının kullandığı ilaçların yan etkisi,
- İdrar yolunda olan ytıkanıklıklar annede oluşan diyabet,
- Plesenta bozuklukları,
- Zarların erken yırtılması,
- Kromozal anomaliler,
- Genital ve üriner sistem anomalileri,
- Plesentada var olan yetersizlik durumu,
- İkiz ve çoğul gebelik durumu,
- Preklampsi durumu
- Anne adayının suyunun gelmiş olması,
- Bebekte böbrek anomalileri,
- Annede sıvı kaybı,
- Rahim içi geilişim geriliği.
Neler oligohidramniyosa neden olur?
Pek çok neden oligohidramniyosa yol açabilir. Genelde amniyon sıvı üretimini bozan ya da engelleyen durumlar altta yatan nedenlerdir.
- Zarların erken açılması
- Rahim içi gelişme geriliği
- Miad aşımı
- Böbrek ve idrar yolu anomalileri
- İkizden ikize transfüzyon sendromu
- Çoğu durumda altta yatan bir neden bulunamaz.
Amniyon sıvısısın az olmasının zararları nelerdir?
Amniyon sıvısı azalması Üçüncü trimesterde meydana geldiğinde birinci ve ikinci trimesterde oluşan Oligohidramyinosa göre daha ciddi komplikasyonlara neden daha olur. Bu komplikasyonlar:
Konjenital Bozukluklar: Malformasyon sonucu yeni doğanda bazı harici veya dahili organların yokluğu (kalça displazisi gibi)
Prematüre Doğum: 37 haftalık gebelik sürecini tamamlamadan önce doğum
Erken Düşük: Gebeliğin yirmi haftasından önce rahim içinde bebeğin ölüm
Ölü doğum: Gebeliğin yirmi hafta sonra başlayıp doğumdan hemen sonraki sürece kadar gerçekleşen ölümler
Oligohidramniosun Tedavisi
Sağlıklı bir hamilelik geçiren kadınlarda, gelişen hafif oligohidramnios genellikle bir tedavi gerekmez. Bu gibi durumlarda, doktor ultrason ve diğer benzer testler kullanılarak fetal kalp hızı, akciğer gelişimi ve bebeğin hareketlerini izleyerek gidişatı değerlendirir. Ancak daha ağır oligohidramnizs durumlarında mutlaka müdahale ve tedavi gerekir.
Tedavisinde izlenen bazı yöntemler şu şekildedir:
1-)Amniyoinfüzyon
Normal amniyotik sıvı seviyelerini korumak için rahim içi bir kateter kullanılarak amniyotik boşluğuna sodyum klorür çözeltisi (oda sıcaklığında) aktarma işlemidir.
2-)Vezikoamniyotik Şant
Bu tedavi prosedürü kadınlarda rahim içine fetal idrar aktarma işlemin iiçerir. Veziko-amniyotik şantlar düşük amniyotik sıvı seviyeleri yönetiminde oldukça etkilidir; ancak, uygun böbrek ve akciğer fonksiyonlarının korunması bu tedavi yönteminde oldukça önemlidir.
3-)Diğer Sıvı Enjeksiyonları
4-)Yatak istirahati
