CERRAHİ VAJİNAL SIKILAŞTIRMA (VAJİNOPLASTİ)
Kadınlar için anne olmak çok güzel ama aynı zamanda da oldukça zahmetli bir işlemdir.Doğum eylemi gerçekten oldukça zahmetli gelişti ise bebek annenin vajinal kanalından dışarı çıkarken vajenin anatomisini bozmaktadır. Vajen içi yapılarda meydana gelen yırtılmalar sarkmalara ve vajen ağzında açılmalara neden olabilmektedir.Bu durum çoğu bayan arasında rahim sarkması olarak bilinmektedir ve bu sorun çoğu zaman cinsel yaşamı olumsuz etkilemektedir.Kadınlarda orgazm sorunlarına erkekler de vajenin erkek cinsel organı yeterince saramadığı vajen sıkı olmadığı için de tatmin olmakta zorluk yaşanması şikayeti hem erkekte hem kadında ortak şikayet konusudur.
Bu durum eşlerin birbirini anlayamadığı durumlarda evliliği yada ilişkilerini olumsuz etkilemektedir.Eğer ki çiftler arasında böyle bir şikayet mevcutsa muayeneye eşlerin birlikte gelmeleri önerilir.Bayanın vajinal basıncı ölçülerek pelvik basınç kaydedilir.Basınç ölçme yöntemi ile tanı güvenilirliği sağlanır.Hastanın genel muayenesi ve basınç değerleri en önemli kriterdir.tanı konulduktan sonra laser tek başına çözüm müdür yoksa cerrahi işlem de gerekli midir buna karar veriyoruz.
Vaginal gevşekliğe neden olan durumlar nelerdir?
*Çok doğum yapma
*İri bebek doğurma
*Kabızlık
*Menopoz
*Genetik yatkınlık
*Müdahaleli doğum
*Kronik öksürük
*Ağır iş yapma
*Obezite
Vajinoplasti vajinayı daraltma anlamına gelen bir operasyondur.Bir veya birden fazla vajinal doğum yapmış zorlu kilolu bebek doğum öyküsü olan bayanlar ya da yaşa ve yapısal olarak vajinal duvar dokusunu destekleyen kollojen liflerde hasar ve zayıflama olması durumunda vajinoplasti önerilmektedir. Bu ve buna benzer durumlar sonrası vajen zaman içerisinde elastikiyet kaybına uğrar. Elastikiyet kaybı kadınlar için başlı başına ciddi bir sorun olmasının dıiında elastikiyet kaybına bağlı stres inkontinans dediğimiz idrar kaçırma olan diğer bir ciddi problemle bayanlarımız karşı karşıya kalırlar.
Genital bölge bozuklukları sıklıkla hormonal nedenlerden oluşmaktadır.Tedavisi küçük cerrahi ile kolay ve basittir.Cerrahi operasyonlara ek olarak laser tedavisiyle de bu sorun kesin olarak çözümlenebilir.Sebebini ise vajina yaklaşık 10 cm lik bir kanal olmasına rağmen cerrahi uygulamalar ancak giriş birkaç cm lik kısmına etkili olmaktadır oysaki geriye kalan (üç te ikilik) büyük alan cerrahi vajinoplastide işlem görmemektedir . Bu durumda şu soruyu sormak istiyorum eğer 10 cm lik bir kanalın ancak ilk 3 cm sine işlem yapılabiliyorsa sorunun ancak görünen kısmı çözülmüş gibi olmaktadır.
Oysaki günümüzde lazer vajinoplasti işlemi vajinal kanalın tümünü sıkılaştırmakta yani rahim ağzından vajina gişine kadar etkili olmaktadır.Böylece vajinal cilt altı dokuda kollojen liflerin uyarılmadığı tek bir nokta kalmamaktadır.Kanal boydan boya daha genç bir dokusal yapıya ve anatomiye kavuşmaktadır.
Tek tercih lazer ilevajinoplasti uygulaması ise cerrahi bir işlem olmaması nedeniyle vajinal ve genital alanda yüzeyel sinir kesisi oluşmamaktadır.Sinir dokusu dokunma ,basınç gibi iletileri beyne ileten hücrelerden oluşmuştur.Ameliyat geçiren hastalara göre lazer uygulanan hastalar normal yaşantılarına daha hızlı dönmektedirler.
Tek başına uygulanan Lazer vajina estetiğinde cerrahi işlem uygulanmayacağından dolayı yüzeyel sinir kesileri olmayacaktır böylece vajinal duyarlılık azalmamakta ve erkek cinsel organının vajina içindeki yarattığı basınç hastalar tarafından daha iyi algılanmaktadır.Cinsel doyuma ulaşmada bu nedenle daha belirgin artmaktadır.Lazer uygulaması 10-15 dakikalık ayakta tedavi şeklinde uygulanılan bir yöntemdir.Lazer ile yapılan vajinoplasti operasyonları kaınlar için avantaj teşkil etmektedir.Lazer tedavisi ile vajinal gevşemenin yanı sıra idrar kaçırma problemide son bulabilmektedir.Lazer ile tedavi sonrası kollojen liflerde ki artış ile vajen duvarı kalınlaşmakta ve sıkılaşmaktadır.Lazer tedavisi bayanlar için kolay günlük yaşamlarını etkilemeden yaptırabilecekleri çok pratik bir yöntemdir.Son derece rahat bir teknik olması ve yan etkileri olmadığından günlük yaşam ve özel hayatlarının korunmasının sağlanması açısından kadınlarımız için son derece önem arz etmektedir.ki; kimsenin bilmeside gerekmiyor.İyi yönlerinin yanı sıra belki de tek kötü tarafı lazer tedavisinin geçici bir uygulama olmasıdır.Cerrahi ve lazer birlikte olduğu durumlardaki gibi kalıcı bir etkisi yoktur.Tek başına uygulanan lazer tedavisi iki üç yıl etkinliğini gösterdiği halde cerrahi operasyonlar hastamız normal doğum yapmadığı sürece etkisini kaybetmez.Lazer ve cerrahinin birlikte uygulanması bayanlar tarafından daha memnun edicidir.
Cerrahi operasyonla yapılan vajinoplasti genel anestezi ile uygulanır. Vajinanın ön ve arka duvarlarından hangisinde sarkma var ise ya da her iki vajinal duvarda sarkma mevcutsa ön ve arka duvarlar aynı anda düzeltilebilir.Ameliyat öncesi kısa süreli antibiyotik kullanımı ve genital temizlik hastaya önerilebilmektedir. Ameliyat sonrası birkaç gün kasık ağrısı ya da oturmada zorluk yaşanabilecek problemlerdir.Hasta aynı gün taburcu edilir.
Cerrahi operasyondan bir ay sonra lazer tedavisiyle bu operasyon hastamızın isteğine bağlı olarak uygulanabilir.Kadınların genel şikayeti olan erkek cinsel organını(penis)kavrayamama, hissedememe,cinsel ilişki sırasında hissedilen bolluk ve hava çıkarma sesi gelmesi gibi şikayetler operasyon sonrası ortadan kalkar.Cerrahi operasyonda vejendeki bol kısım cerrahi olarak çıkartılıp daraltılır ve kas dokuları penisi kavrayacak şekilde sıkılaştırılır.
Cerrahi operasyon yaklaşık 1 saat sürer.İki üç saat gözlem altında hastamızın istiahat etmesi sağlanan hastamız kanama kontrolü sonrasında taburcu edilir.Dört-altı haftalık iyileşme süreci sonrası dikiş alma gibi acılı bir süreç geçirmemektedirler.Operasyonda kendiliğinden eriyen dikiş ipi malzemeleri kullanılmaktadır.İyileşme sürecinden sonra hastamız kliniğimize gelerek muayene olur cinsel ilişkiye hazır olup olmayacağına karar verilir.
Vajinoplasti sonrasında dikkat edilecek noktalar nelerdir?
Cerrahi işlem sonrası 6 hafta, lazer sonrası 5 hafta cinsel ilişki uygun görülmemektedir. Enfeksiyon riskinden dolayı deniz havuz vs girilmemelidir. Banyo ise küvet olarak değil ayakta duş alınması tercih edilmelidir. İşlem sonrası kısa süreli hafif sızlamalar ve lekelenmeler görülür.
Özellikle yapılması uygun görülen bir zaman var mıdır diye soracak olursak ise regl dönemi dışındaki zamanlarda genel anestezi veya lokal anestezi ile işlem gerçekleştirilebilir.
LAZER VAJİNAL SIKILAŞTIRMA(VAJİNOPLASTİ)
Oysaki günümüzde lazer vajinoplasti işlemi vajinal kanalın tümünü sıkılaştırmakta yani rahim ağzından vajina gişine kadar etkili olmaktadır.Böylece vajinal ciltaltı dokuda kollojenizasyonun uyarılmadığı tek bir nokta kalmamaktadır.Kanal boydan boya daha genç bir dokusal yapıya ve anatomiye kavuşmaktadır.
Birde lazer vajinoplastide uygulama cerrahi bir işlem olmaması nedeniyle vajinal ve genital alanda yüzeyel sinir kesisi oluşmamaktadır.Sinir dokusu dokunma ,basınç gibi iletileri beyne ileten hücrelerden oluşmuştur.Ameliyat geçiren hastaların tecrübeleri vardır ameliyattan sonra ameliyat yerine dokunduklarında hissetmezler örneğin sezeryandan sonra kadınların bir süre kesi etrafındaki dokunma duyusunu hissetmemelerinin nedeni yüzeyel sinir kesileridir.
Burada anlatmak istediğim lazer vajina estetiğinde bir cerrahi işlem uygulanmayacağından dolayı yüzeyel sinir kesileri olmayacaktır böylece vajinal duyarlılık azalmamakta ve erkek cinsel organının vajina içindeki yarattığı basınç hastalar tarafından daha iyi algılanmaktadır.Cinsel doyuma ulaşmada bu nedenle daha belirgin artmaktadır.
Sevgili hanımlar bu metod ağrısız anestesizi almadan ayaktan uygulanabilir herhangi bir yan etkisi olmayan sadece vajinal kollajenizasyonu yani doku kalitesini artırarak dokuyu sıkılaştıran bir yöntemdir. İşlem sonrası istirahat ağrı veya kesici ihtiyacı oluşmamaktadır yani işlem sonrası medikasyon gerekmemektedir. İşlem sonrası cinsel perhiz ise sadece iki hafta olup oldukça tolere edilebilir bir süreçtir.
işlem esnasında anestezi lokal dahi gerekmemektedir. işlem sonrasında istirahat gerekmez herhangi bir yan etkisi yoktur.Tedavi süresi 25 dakikadır.İşlem sonrası komplikasyon görülmemiştir.
İşlemin Avantajları
- işlem öncesi hazırlık gerektirmemesi
- işlem esnasında antibiotik ,ağrı kesici ihtiyacı olmamaktadır
- Başarı oranı yüksek
- ayağa kalkış süresi kısa
- ayaktan bir uygulama olması nedeniyle anestezi,infeksiyon,red riski yok
Sonuç
- lazer vajinal sıkılaştırma (lazer vaginal thightining) oldukça güvenli ve etkili bir yöntem
- Perineometrik ölçümler tedavi başarısını belirlemede objektif bir ölçüt
- Pek çok kadının hayatını pozitif yönde etkileyeceği bir gerçek
Özet
Kadınlar için anne olmak çok güzel ve aynı zamanda oldukça zahmetli bir işlem. Bazen çile şeklini alabilen bu sürecin ardından eğer eylem gerçekten oldukça zahmetli gelişmişse bebek annenin vajinal kanalından dışarı çıkarken bu bölge anatomisini bozmaktadır. Oluşan pelviktaban zarlarındaki yırtılmalar sarkmalara vajina ağzında açılmalara neden olmaktadır.
Bu problem bir çok kadın tarafında rahim sarkması olarak bilinmektedir.Bilindiği gibi bu sorun bazen cinsel yaşamı etkilemektedir. Bu durum bazen kadını etkileyerek orgazm sorunlarına bazende erkeği etkileyerek cinsel organını vajen tarafından sarılmadığını yeterince sıkı olmadığını ifade ederek tatmin olmakta zorlandığından şikayet etmektedir.
Bu durum eşlerin birbirini anlayamadığı hallerde evliliği yıpratmaktadır. Böyle bir şikayet mevcutsa eşler bir arada görülmeli ve pelvimetri ismini verdiğimiz basınç ölçme cihazları ile pelvic basınç kaydedilmelidir. Ancak bu yolla tanı güvenilirliği sağlanabilmektedir. Hasta tanı aldıktan sonra Jinekolojik lazer uygulamalarından vajinal sıkılaştırma veya gençleştirmeden bahsedebiliriz. Sevgili hanımlar bu metod ağrısız anestesizi almadan ayaktan uygulanabilir herhangi bir yan etkisi olmayan sadece vajinal kollajenizasyonu artırarak dokuyu sıkılaştıran bir yöntemdir. İşlem sonrası istirahat ağrı kesici ihtiyacı gerekmemektedir. İşlem sonrası cinsel perhiz ise sadece iki hafta olup oldukça tolere edilebilir bir süreçtir.
ALTERNATİF AMELİYATSIZ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Elektrik stimulasyon tedavisinin jinekolojik alanda kullanımı ülkemizde yok denecek kadar azdır. Oysaki bu tedavi Amerika ve bir çok ülkede artık günlük hayata girmiştir. Hatta Avrupa Birliği ülkelerinde doğum sonrası elektrik stimulasyon tedavisi sosyal güvenlik kurumlarınca karşılanmaktadır .Doğum şekli ne olursa olsun her kadına uygulanmaktadır.