VAJİNUSMUS TANISI VE TİPLERİ

Vajinusmus şikayeti sıklıkla ilk ilişkiye giremeyen kadınlarda olmasına rağmen bazen sonradanda gelişebilir.Kişi hayatında hiç başarılı  cinsel ilişki yaşamamışsa buna primer vajinusmus denir.Bu hastaların tanısı ilk muaynede konur.Bu hastaların en önemli sebebi korkudur.Haytında cinsel yaşam deneyimi olmuş ancak sonradan vajinusmus geliştirmiş kadınlarda ise sekonder vajinusmus denir.Bu olaydaki sorun travma,doğum yırtıkları,düşük,kürtaj,ağır enfeksiyonlar ve jinekolojik muaynelerdir.

Aparani hiç cinsel deneyim yaşamamış kişidir.Disparani ilişkide ağrı duymadır.

Disparani ve vajinusmus Amerikan psikiyatri topluluğu tarafından tanı ve tedavisi DSM -IV başlığı altında ayırt edilmesine rağmen pratikte ayrımını yapmak güç olabilir.Vajinusmus vajinanın son 1/3 kaslarındaki istemsiz kasılmalardır.Disparani ise genelikle yetersiz uyarılma nedeniyle ortaya çıkan acı hissidir.Bunlara ek olarak vulvar vestibulit ismini verdiğimiz durumdadam şiddetli vulva ağrısı duyulacaktır.

VAJİNUSMUS SINIFLAMASI (Kece ye göre)

Evre 1 Burada cinsel ilşkide pelvik taban kaslarının istemsiz kasılmasıdır.Bu hasta iyi ortam sağlanırsa jinekolojik muayne olabilir.Eli ile vajinaya giriş yapabilir

Evre 2 Burada cinsel ilşkide pelvik taban kaslarının istemsiz kasılmasıdır.Bu hasta muayne olabilir ancak vajinaya penetran tarzda el veya yabancı cisim girişine izin vermez

Evre 3 Burada cinsel ilşkide pelvik taban kaslarının istemsiz kasılmasıdır.bu hasta grubu cinsellikten kaçar eşini iter.

Evre 4 Burada pelvik taban kaslarının yanında sırtta ve kalçada bacaklarda kasılma ve kapanma vardır.Hastalarda cinsel ilişkiye direnç ve geri çekme vardır

Evre 5 hastalarda ağır bir cinsel ilişkiden tiksinti vardır.Kendini tamamen kasar ve kapatır bu hasta muayne edilemez.

Lamont a göre vajinusmus sınıflaması

Evre 1 levator ani kasılması hasta sakinleşince kaybolur

Evre 2Levator spazmı jşnekolojik muaynede devam eder

Evre 3levator spazmı ve dokunma ile kalçada geri çekilme

Evre 4Levator ani spazmı,sırtta kasılma,kalça adduksiyonu,defans ve geri çekme

Evre 5 Jinekolojik muaynenein reddi